ฉีกวงเดือน

Torn Meniscus คืออะไร?

สำนักพิมพ์สุขภาพฮาร์วาร์ด

วงเดือน (meniscus) เป็นกระดูกอ่อนรูปจานซึ่งทำหน้าที่เป็นโช้คอัพภายในข้อต่อ เข่าแต่ละข้างมีวงเดือนข้างหนึ่งข้างใต้ปุ่มด้านนอกของกระดูกต้นขาและวงเดือนอยู่ตรงกลางหนึ่งวงใต้ปุ่มด้านในของกระดูกต้นขา วงเดือนแต่ละอันทำหน้าที่เป็นเบาะตามธรรมชาติระหว่างกระดูกต้นขา (โคนขา) และกระดูกหน้าแข้ง (หน้าแข้ง) หมอนอิงทั้งสองป้องกันการสึกหรอที่มากเกินไปภายในข้อเข่าโดยป้องกันไม่ให้ปลายกระดูกทั้งสองเสียดสีกัน วงเดือนแต่ละอันยังดูดซับแรงกระแทกจากการกระโดดและการลงจอดได้มากและช่วยกระจายของเหลวในข้อต่ออย่างสม่ำเสมอเพื่อหล่อลื่นและบำรุงเข่า

ฉีกวงเดือน



ในสหรัฐอเมริกา วงเดือนขาดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดหัวเข่า

เบนาดริลและความดันโลหิต

อาการ

อาการของวงเดือนฉีกขาดอาจรวมถึง:

  • ปวดเข่า มักปวดเข่าข้างเดียว
  • ความอ่อนโยนที่ด้านข้างของข้อต่อ
  • เข่าบวมภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ
  • เข่า 'ล็อค' งอไม่ได้
  • เข่าที่ติดขณะเคลื่อนไหวหรือยืดไม่สุด
  • คลิก ป๊อป หรือบดในหัวเข่าของคุณเมื่อคุณเคลื่อนไหว
  • เข่าที่งอ งอ หรือรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป

การวินิจฉัย

แพทย์จะตรวจเข่าทั้งสองข้างเพื่อเปรียบเทียบเข่าที่บาดเจ็บกับเข่าที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ เขาหรือเธอจะตรวจเข่าที่บาดเจ็บของคุณเพื่อดูว่ามีอาการบวม อ่อนโยน และของเหลวภายในข้อเข่าหรือไม่ หากหัวเข่าของคุณไม่ได้ล็อค แพทย์จะงอเข่าที่บาดเจ็บและตรวจหาการคลิก ล็อค และ 'จับ' ภายในข้อต่อ แพทย์ของคุณจะประเมินช่วงการเคลื่อนไหวของหัวเข่าของคุณและจะเคลื่อนเข่าของคุณเพื่อดูว่าวงเดือนของคุณไวต่อแรงกดหรือไม่ ตัวอย่างเช่น ใน 'การทดสอบ McMurray' แพทย์จะงอขาที่หัวเข่า จากนั้นหมุนขาเข้าหรือออกด้านนอกขณะเหยียดตรง หากคุณรู้สึกเจ็บระหว่างการทดสอบนี้ หรือมีเสียง 'คลิก' ขณะที่ขาของคุณหมุน มีโอกาสสูงที่วงเดือนของคุณจะขาด

หากผลการทดสอบของคุณแสดงว่าคุณมีวงเดือนขาด คุณอาจต้องตรวจเพิ่มเติม รวมถึง:

  • เอกซเรย์เข่าเพื่อตรวจหาอาการบาดเจ็บของกระดูก รวมถึงการแตกหัก ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายวงเดือนขาดได้
  • การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) — เก้าใน 10 ครั้ง วงเดือนฉีกขาดจะปรากฏขึ้นในการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ MRI น้ำตารั่วไหลบางชนิด โดยเฉพาะก้อนเล็กๆ ที่ไม่แสดงอาการและไม่ต้องรักษา
  • Arthroscopy (การผ่าตัดด้วยกล้องนำทาง) เพื่อดูภายในข้อเข่าและตรวจวงเดือน - เมื่อใช้ arthroscopy ในการวินิจฉัยปัญหามักจะสามารถรักษาได้ในระหว่างการผ่าตัดเดียวกัน

ระยะเวลาที่คาดหวัง

หากคุณมีการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรักษาอาการเอ็นขาดและงานของคุณเกี่ยวข้องกับการทำงานประจำ (ส่วนใหญ่นั่ง) คุณอาจสามารถกลับไปทำงานได้หนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด โดยจะฟื้นตัวเต็มที่ในเวลาประมาณสี่ถึงแปดสัปดาห์ หากคุณเป็นนักกีฬาหรืองานของคุณต้องออกกำลังกายเป็นจำนวนมาก อาจต้องใช้เวลาสามถึงสี่เดือนหลังการผ่าตัด ก่อนที่คุณจะรู้สึกว่าหัวเข่าทำงานได้มากเท่าที่ต้องการ

การป้องกัน

แม้ว่าการป้องกันการบาดเจ็บที่เข่าโดยไม่ได้ตั้งใจจะเป็นเรื่องยาก แต่คุณอาจลดความเสี่ยงได้โดย:

  • วอร์มอัพและยืดกล้ามเนื้อก่อนร่วมกิจกรรมกีฬา
  • ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบเข่า
  • หลีกเลี่ยงการเพิ่มความเข้มข้นของโปรแกรมการฝึกของคุณอย่างกะทันหัน
  • สวมรองเท้าที่ใส่สบายและกระชับเท้าและเล่นกีฬา
  • สวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมระหว่างทำกิจกรรม รวมทั้งกิจกรรมกีฬา ซึ่งอาการบาดเจ็บที่เข่าเป็นเรื่องปกติ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณเคยได้รับบาดเจ็บที่เข่ามาก่อน)

การรักษา

มีหลายทางเลือกในการรักษาวงเดือนฉีกขาด:

    ไม่ศัลยกรรม— อาจรวมถึงการพยุงเข่าชั่วคราวและการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อให้กล้ามเนื้อเข่าแข็งแรงในขณะที่เข่ารับน้ำหนักได้ไม่มาก วิธีนี้ได้ผลดีที่สุดสำหรับน้ำตาขนาดเล็ก (ไม่เกิน 5 มม.) ใกล้ขอบวงเดือน ซึ่งการรักษามักจะดี หรือสำหรับผู้ที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัด ศัลยกรรมซ่อมแซมน้ำตา— หากน้ำตามีขนาดใหญ่ (1 ถึง 2 ซม.) แต่เกี่ยวข้องกับส่วนของวงเดือนที่มีปริมาณเลือดเพียงพอสำหรับการรักษา แพทย์อาจสามารถซ่อมแซมได้ด้วยการเย็บแผล

    การผ่าตัดเอาส่วนของวงเดือนออก(การตัดเยื่อหุ้มสมองบางส่วน) — หากการฉีกขาดเกี่ยวข้องกับส่วนของวงเดือนที่การรักษาไม่ดี ศัลยแพทย์อาจตัดขอบที่ขาดออกตามรอยฉีกขาดเพื่อให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น

    การผ่าตัดเอาวงเดือนออกทั้งหมด(รวม meniscectomy) — ตัวเลือกนี้ใช้สำหรับน้ำตาที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ แพทย์พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ เพราะมันจะทำให้หัวเข่าไม่มีวงเดือนและเพิ่มการสึกหรอที่ปลายกระดูกหน้าแข้งและกระดูกหน้าแข้งอย่างมาก ในระยะยาว ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้อเสื่อม (degenerative joint disease) ที่ข้อเข่าอีกด้วย

หากคุณต้องการการผ่าตัดเพื่อแก้ไขวงเดือนขาด สามารถทำได้โดยใช้การส่องกล้องตรวจ (arthroscopy) (การผ่าตัดด้วยกล้องส่องทางไกล) เป็นหัตถการในวันเดียวกัน หลังจากทำหัตถการ คุณจะเริ่มกายภาพบำบัดเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อเข่า ลดอาการปวดและบวม และช่วยให้เข่าเคลื่อนไหวได้เต็มที่

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรเรียกแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดเวลาการประเมินเมื่อใดก็ตามที่หัวเข่าได้รับบาดเจ็บ:

คูปองผู้ผลิต proair hfa
  • ล็อค จับ หรือยืดออกไม่ได้
  • เจ็บหรือบวมมาก
  • ทำให้เกิดเสียงคลิก ป๊อป หรือบดเมื่อคุณขยับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด
  • หัวเข็มขัด หลีกทาง หรือรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป

การพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ แนวโน้มจะดีมาก หากวงเดือนที่ฉีกขาดของคุณได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัดหรือถอดบางส่วนออก คุณอาจจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมกีฬาตามปกติได้เมื่อคุณทำกายภาพบำบัดเสร็จแล้ว

จากการศึกษาในระยะยาว คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการซ่อมแซมวงเดือนจะรู้สึกพอใจกับผลการผ่าตัดมาก แม้กระทั่ง 10 หรือ 11 ปีหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม บางคนที่ได้รับบาดเจ็บจากวงเดือนจะพัฒนาโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าที่ได้รับบาดเจ็บในที่สุด โดยปกติโรคข้ออักเสบจะเกิดขึ้นหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความเสี่ยงสูงสุดอยู่ในกลุ่มผู้ที่ถอดวงเดือนบางส่วนหรือทั้งหมดออก เนื่องจากการบาดเจ็บที่สำคัญที่ต้องผ่าตัดนี้มักจะสร้างความเสียหายให้กับข้อต่อ แต่ยังเนื่องจากการผ่าตัดเหล่านี้ช่วยขจัดผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมดของวงเดือน

แหล่งข้อมูลภายนอก

สถาบันโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อและกระดูกและผิวหนังแห่งชาติ
http://www.niams.nih.gov/

ศูนย์ข้อมูลการฟื้นฟูสมรรถภาพแห่งชาติ (สพช.)
http://www.naric.com/

American Orthopedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org/

สมาคมผู้ฝึกสอนกีฬาแห่งชาติ
http://www.nata.org/

สมาคมกายภาพบำบัดอเมริกัน
http://www.apta.org/

ข้อมูลเพิ่มเติม

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ