การบาดเจ็บไขสันหลัง

การบาดเจ็บไขสันหลังคืออะไร?

สำนักพิมพ์สุขภาพฮาร์วาร์ด

ไขสันหลังนำสัญญาณประสาทจากสมองไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจเกิดจากการบาดเจ็บหลายประการ: ประมาณครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นหลังจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ ตามด้วยน้ำตก; บาดแผลกระสุนปืนหรือความรุนแรงอื่น ๆ และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อายุเฉลี่ยที่ได้รับบาดเจ็บคือ 42 ปี และประมาณ 80% ของผู้ได้รับผลกระทบเป็นชาย มากถึงหนึ่งในสี่ของกรณีเกิดขึ้นหลังจากการกลืนกินแอลกอฮอล์อย่างมีนัยสำคัญ โรคที่มีอยู่ก่อนในกระดูกสันหลังสามารถทำให้เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบมีโอกาสมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคกระดูกพรุนอาจทำให้ไขสันหลังเสียหายได้

ความจริงเกี่ยวกับแอมโลดิพีน

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณคอที่เรียกว่าบริเวณปากมดลูก การบาดเจ็บอาจเป็นผลมาจากการฟกช้ำที่ไขสันหลัง การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังสายสะดือ หรือการตัดในสายสะดือ อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังนั้นร้ายแรงและอาจทำให้ความแข็งแรง การประสานงาน และความรู้สึกลดลง รวมถึงการทำงานอื่นๆ เช่น การควบคุมกระเพาะปัสสาวะ



การบาดเจ็บไขสันหลัง

อาการ

อาการของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่ไขสันหลังโดยสมบูรณ์ - การบาดเจ็บที่ส่งผลให้สูญเสียความรู้สึกทั้งหมดหรือความสามารถในการเคลื่อนไหว - เกิดขึ้นในระดับเดียวกับการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่น คนเจ็บตรงกลางคอจะขาดความรู้สึกและไม่สามารถเคลื่อนไหวใต้กลางคอได้ เกือบครึ่งหนึ่งของอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังทั้งหมดเสร็จสิ้นแล้ว การบาดเจ็บทั้งหมดที่เกิดขึ้นที่คอส่วนบนอาจทำให้ความสามารถในการหายใจลดลงและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่คอหรือหลังส่วนบนอาจทำให้ความดันโลหิตผิดปกติ เหงื่อออก และการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย นอกจากนี้ การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ และการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อบริเวณแขนขา (อาการเกร็ง) อาจมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง อาการเหล่านี้บางอย่างอาจไม่ปรากฏทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่ด้านใดด้านหนึ่งของไขสันหลังหรือตรงกลางจะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น แขนหรือขาอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต หรือด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ในผู้บาดเจ็บที่หมดสติ ระดับของการบาดเจ็บทางระบบประสาทอาจประเมินได้ยาก ดังนั้นแพทย์จึงต้องสงสัยในระดับสูงว่ามีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเกิดขึ้นและดำเนินการเพื่อปกป้องไขสันหลัง โดยปกติแล้วจะทำโดยใช้ปลอกคอเพื่อตรึงคอหรือรัดไว้กับพนักพิงที่แข็งเพื่อการขนส่ง

การวินิจฉัย

ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บไขสันหลังในผู้ใดก็ตามที่ได้รับอุบัติเหตุทางรถยนต์ขั้นรุนแรง หรือผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคออย่างมีนัยสำคัญ

หากคุณมีสติสัมปชัญญะ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการปวดคอ และคุณสามารถรู้สึกและขยับแขนและขาได้หรือไม่ ความเจ็บปวด รอยฟกช้ำ และบวมของผิวหนังและเนื้อเยื่อบริเวณคอหรือหลังอย่างมีนัยสำคัญ อาจทำให้สงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การตรวจร่างกายอาจเผยให้เห็นการสูญเสียความรู้สึก ความอ่อนแอ และปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติ

นอกจากนี้ คุณจะได้รับการประเมินด้วยว่าคุณมีอาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่อาจเบี่ยงเบนความสนใจจากอาการบาดเจ็บที่คอหรือไม่ และสำหรับอาการอื่นๆ ของอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือไม่ อาจใช้รังสีเอกซ์ การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อประเมินกระดูกสันหลังและไขสันหลังของคุณ

ปลอกคอปากมดลูกเพื่อให้คอของคุณเคลื่อนที่ไม่ได้บ่อยๆ จะถูกปล่อยไว้จนกว่าผลการทดสอบจะออกมา หากสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง คออาจถูกปล่อยทิ้งไว้อย่างน้อยสองสามวัน แม้ว่าการทดสอบจะเป็นลบ ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บแต่ไม่ได้ตรวจพบเนื่องจากการบวมหรือกล้ามเนื้อกระตุก

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังโดยสมบูรณ์จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อสูญเสียความรู้สึกและการควบคุมทั้งหมด การบาดเจ็บที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เกิดการสูญเสียทางประสาทสัมผัส ความอ่อนแอ หรืออัมพาต ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการบาดเจ็บ

ระยะเวลาที่คาดหวัง

อาการของอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังจะนานแค่ไหนขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บ รอยช้ำเล็กน้อยอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าบางครั้งการฟื้นตัวเต็มที่จะใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นมักจะส่งผลให้สูญเสียการทำงานอย่างถาวร กลยุทธ์ในการช่วยให้เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บเป็นการวิจัยเชิงรุก

ขนาดยาไพแรนเทลสำหรับลูกแมว

การป้องกัน

การป้องกันอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังจำเป็นต้องป้องกันการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังโดยเฉพาะที่คอ สาเหตุหลักของการบาดเจ็บไขสันหลัง ได้แก่ อุบัติเหตุทางรถยนต์ หกล้ม กีฬา อุบัติเหตุจากการดำน้ำ และอาวุธปืน เพื่อป้องกันการบาดเจ็บไขสันหลัง:

  • คาดเข็มขัดนิรภัยเสมอ
  • อย่าดื่มแล้วขับ
  • ดำน้ำเฉพาะในน้ำลึกอย่างน้อย 9 ถึง 12 ฟุตโดยให้แขนอยู่ข้างหน้าคุณ อย่าดำดิ่งลงไปในน้ำหากคุณไม่ทราบความลึกของมัน
  • สวมอุปกรณ์ป้องกันเมื่อเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตราย
  • ป้องกันตัวเองจากการหกล้ม

การรักษา

การดูแลฉุกเฉิน การผ่าตัด (เมื่อจำเป็น) การฟื้นฟูและการดูแลแบบประคับประคอง รวมถึงการใช้เครื่องช่วยหายใจ สามารถช่วยให้ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอยู่รอดและใช้ประโยชน์สูงสุดจากการทำงานของระบบประสาทที่เหลืออยู่

ในอดีต มักให้คอร์ติโคสเตียรอยด์หลังการบาดเจ็บเพื่อลดอาการบวมบริเวณไขสันหลังที่บาดเจ็บ แม้ว่าการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังคงเป็นทางเลือก แต่มีแนวทางปฏิบัติจำนวนหนึ่งที่ยกเลิกการรักษานี้เป็นคำแนะนำมาตรฐาน เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สนับสนุนประสิทธิผลและศักยภาพในการทำให้เกิดผลข้างเคียง

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังส่วนใหญ่ต้องใช้วิธีการ 'รอดู' หากอาการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย เวลาเท่านั้นที่จะเปิดเผยขอบเขตการฟื้นตัว สำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นไม่น่าเป็นไปได้อย่างมาก และการรักษาประกอบด้วยการให้การดูแลแบบประคับประคอง การสอนทักษะใหม่ๆ และพัฒนากลยุทธ์ในการเผชิญปัญหา

บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังที่เสียหาย เพื่อขจัดเศษกระดูก แผ่นดิสก์ หรือวัตถุแปลกปลอมที่ได้รับบาดเจ็บ (เช่น กระสุนปืน) เพื่อระบายของเหลวหรือลิ่มเลือดที่กดทับไขสันหลัง

งานวิจัยเชิงรุก ได้แก่

  • การเย็นตัวของอุณหภูมิร่างกายหรือความเย็นของเนื้อเยื่อบริเวณไขสันหลัง
  • การปลูกถ่ายเซลล์ประสาท
  • ฮอร์โมนและปัจจัยการเจริญเติบโตที่กระตุ้นการสร้างเซลล์ประสาทใหม่
  • การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

บางคนเชื่อว่าสเต็มเซลล์มีคำมั่นสัญญาว่าจะช่วยเหลือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังสร้างเซลล์ประสาทที่เสียหายขึ้นใหม่เพื่อให้การทำงานของระบบประสาทกลับคืนมา

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ทุกกรณีของการบาดเจ็บไขสันหลังที่เกิดขึ้นจริงหรือที่เป็นไปได้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ทันที

การพยากรณ์โรค

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจหายเป็นปกติเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีปัญหาใดๆ เพิ่มเติม หรืออาจส่งผลให้เกิดการขาดดุลถาวร ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บ อย่างน้อยการฟื้นตัวแต่เนิ่นๆ ของการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกบางอย่างบ่งชี้ว่าสามารถฟื้นตัวเพิ่มเติมได้ ความรู้สึกหรือการทำงานที่หายไปนานกว่า 6 เดือนไม่น่าจะดีขึ้น

แหล่งข้อมูลภายนอก

มูลนิธิอัมพาตคริสโตเฟอร์รีฟ
http://www.christopherreeve.org

สมาคมกระดูกสันหลังสห
http://www.unitedspinal.org

ปริมาณยาภูมิแพ้สำหรับเด็ก

คิดว่ามูลนิธิป้องกันการบาดเจ็บแห่งชาติที่หนึ่ง
http://www.thinkfirst.org/

ข้อมูลเพิ่มเติม

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ