คู่มืออาการคลื่นไส้: สาเหตุ อาการ และตัวเลือกการรักษา

ยารักษาโรควิตกกังวลทั่วไป

คลื่นไส้คืออะไร?

คลื่นไส้เป็นคำทั่วไปที่บรรยายถึงอาการท้องอืด โดยจะรู้สึกว่าคุณกำลังจะอาเจียนหรือไม่ก็ตาม เกือบทุกคนมีอาการคลื่นไส้ในบางครั้ง ทำให้เป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในทางการแพทย์ คลื่นไส้ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของความผิดปกติต่างๆ เกิดจากปัญหาในส่วนใดส่วนหนึ่งจากสามส่วนของร่างกาย ได้แก่ :

อวัยวะช่องท้องและอุ้งเชิงกราน— อาการท้องอืดหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้ สาเหตุที่พบบ่อยของอาการคลื่นไส้ในช่องท้อง ได้แก่ การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) หรือตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ); ลำไส้หรือกระเพาะอาหารที่ถูกบล็อกหรือยืด กรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD); การระคายเคืองของกระเพาะอาหาร, เยื่อบุลำไส้, ภาคผนวกหรืออวัยวะอุ้งเชิงกราน; การอักเสบของไต; และปัญหาถุงน้ำดี โรคท้องร่วงที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้คือการติดเชื้อไวรัส (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ) คลื่นไส้อาจเกิดจากอาการท้องผูกและมีประจำเดือนตามปกติ น้ำสมองและไขสันหลัง —อาการคลื่นไส้เป็นเรื่องปกติในอาการปวดศีรษะไมเกรน อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือดสมอง เลือดออกในหรือรอบๆ สมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบหรือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง) อาจเป็นอาการของโรคต้อหินที่เกิดจากแรงกดทับที่เส้นประสาทส่วนหลังตา บางครั้งอาจเป็นปฏิกิริยาของสมองที่เกิดจากความเจ็บปวด ความทุกข์ทางอารมณ์ที่สำคัญ หรือการสัมผัสกับภาพหรือกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ ศูนย์สมดุลในหูชั้นใน —อาการคลื่นไส้อาจเกี่ยวข้องกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน อาการเวียนศีรษะของการขยับตัว ขยับตัว หรือล้มลงเมื่อคุณไม่ได้เคลื่อนไหว ภาวะทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ได้แก่ อาการเมารถ (เกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ในทิศทางต่างๆ ภายในรถ เรือ รถไฟ เครื่องบิน หรือเครื่องเล่นสวนสนุก) การติดเชื้อไวรัสของหูชั้นใน (เขาวงกตอักเสบ) ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง (อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่ไม่รุนแรง) และ เนื้องอกในสมองหรือเส้นประสาทบางชนิด

อาการคลื่นไส้ยังเป็นผลข้างเคียงจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในร่างกายอีกด้วย:

ฮอร์โมนการเจริญพันธุ์ —ผู้หญิงประมาณ 50% มีอาการแพ้ท้องในช่วงสองสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ และเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาคุมกำเนิด ยา —ยาหลายชนิด (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และยาสมุนไพร) มักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยามากกว่าหนึ่งชนิดในเวลาเดียวกัน ยาเคมีบำบัดและยากล่อมประสาทเป็นหนึ่งในยาที่มักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ น้ำตาลในเลือดต่ำ —คลื่นไส้เป็นเรื่องปกติที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำ การใช้แอลกอฮอล์ —ทั้งอาการมึนเมาแอลกอฮอล์และการถอนแอลกอฮอล์ รวมถึงอาการเมาค้าง อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้ การวางยาสลบ —บางคนมีอาการคลื่นไส้ขณะตื่นจากการผ่าตัดและพักฟื้นจากการดมยาสลบ แพ้อาหารและอาหารเป็นพิษ —ในอาหารเป็นพิษ แบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยในอาหารที่ปนเปื้อนจะผลิตสารพิษที่ระคายเคืองซึ่งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และปวดท้อง

อาการ

อาการคลื่นไส้เป็นเรื่องยากสำหรับคนจำนวนมากที่จะอธิบาย เป็นความรู้สึกไม่สบายตัวมากแต่ไม่เจ็บปวด โดยจะรู้สึกได้ที่ส่วนหลังของลำคอ หน้าอก หรือช่องท้องส่วนบน ความรู้สึกนี้สัมพันธ์กับความไม่พอใจในอาหารหรือการกระตุ้นให้อาเจียน เมื่อร่างกายเตรียมอาเจียน ลำดับต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

วงแหวนกล้ามเนื้อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร) คลายตัว
กล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลมหดตัว
หลอดลม (กล่องเสียง) ปิดลง
ส่วนล่างของกระเพาะอาหารหดตัว

เมื่อคนอาเจียน เนื้อหาในกระเพาะอาหารจะถูกขับออกทางหลอดอาหารและปาก

เป็นผลมาจากการกระทำของร่างกายเหล่านี้ เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้ การดึงกลับเป็นการหดตัวเป็นจังหวะซ้ำๆ ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและหน้าท้องซึ่งเกิดขึ้นโดยที่คุณควบคุมไม่ได้ คุณอาจอาเจียนหรือไม่ก็ได้ เหงื่อออกมากบางครั้งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้

การวินิจฉัย

เนื่องจากอาการคลื่นไส้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แพทย์ของคุณจะหาเบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุของอาการคลื่นไส้ในประวัติการรักษาของคุณ ซึ่งรวมถึงการใช้ยาของคุณด้วย การรายงานอาการอื่นๆ ที่คุณอาจมี หรือกิจกรรม (เช่น การรับประทานอาหาร) ที่ทำให้คุณคลื่นไส้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง หากคุณเป็นผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ในวัยเจริญพันธุ์ บอกแพทย์ว่ามีความเป็นไปได้ที่คุณจะตั้งครรภ์ วันที่ของรอบเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ และการคุมกำเนิดแบบใดก็ตามที่คุณใช้

isosorb ใช้สำหรับอะไร

แพทย์ของคุณจะตรวจคุณ การตรวจอาจรวมถึงการทดสอบความดันโลหิต การตรวจช่องท้อง การตรวจระบบประสาท หรือการทดสอบอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการล่าสุดของคุณและประวัติการรักษาอื่นๆ อาจทำการตรวจเลือด สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ได้ควรทำการทดสอบการตั้งครรภ์ หากคุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ คุณอาจต้องทำการทดสอบด้วยภาพสมอง เช่น การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

ระยะเวลาที่คาดหวัง

สาเหตุของอาการคลื่นไส้จะเป็นตัวกำหนดระยะเวลาหรือความถี่ในการเกิดอาการ เมื่อสาเหตุสามารถสืบย้อนไปถึงอาหารบูด อาการเมารถ หรืออาการป่วยจากไวรัส อาการคลื่นไส้มักเกิดขึ้นได้ไม่นานและไม่ควรเป็นสาเหตุให้ต้องกังวล ในกรณีส่วนใหญ่ ความรู้สึกไม่สบายใจจะคงอยู่ไม่เกินนาทีถึงสองสามชั่วโมง และมักจะหายไปเองภายใน 24 ชั่วโมง

การป้องกัน

สาเหตุของอาการคลื่นไส้บางอย่างไม่สามารถป้องกันได้ง่ายๆ ในขณะที่กำลังระบุสาเหตุของอาการคลื่นไส้อยู่ คุณสามารถลดอาการคลื่นไส้ตอนต่างๆ ได้โดยปฏิบัติตามหลักเกณฑ์พื้นฐานบางประการ:

โพแทสเซียมคลอไรด์คืออะไร

กินอาหารมื้อเล็กๆ ทุกๆ สองสามชั่วโมงเพื่อไม่ให้ท้องอิ่ม
พยายามหลีกเลี่ยงกลิ่นที่น่ารำคาญ เช่น น้ำหอม ควัน หรือกลิ่นการทำอาหารบางอย่าง
หากคุณมีอาการคลื่นไส้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ให้ลองจดบันทึกอาหารเพื่อช่วยระบุอาหารที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีกลิ่นหรือดูเหมือนบูดหรือไม่ได้แช่เย็นอย่างเหมาะสม
หากคุณมีแนวโน้มที่จะเมารถ หลีกเลี่ยงการอ่านหนังสือในรถที่กำลังเคลื่อนที่ นอกจากนี้ ให้พยายามนั่งในส่วนของยานพาหนะที่มีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด (ใกล้ปีกเครื่องบินหรือตรงกลางเรือ) ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาป้องกันอาการคลื่นไส้ก่อนเดินทาง
หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
หากคุณใช้ยาแก้คลื่นไส้ รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ให้หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้คุณป่วยมากขึ้น อ่านฉลากก่อนใช้ยาแก้คลื่นไส้เสมอ เพราะยาแก้เมารถบางตัวอาจทำให้ง่วงได้มาก

การรักษา

อาการคลื่นไส้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป แต่บางครั้งการรักษาก็มีประโยชน์ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อช่วย รวมถึง:

ดื่มเครื่องดื่มที่ช่วยกระเพาะ เช่น จินเจอร์เอลหรือชาคาโมมายล์
หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน กาแฟ และชา
ดื่มของเหลวใสเพื่อหลีกเลี่ยงการคายน้ำ (หากอาเจียนเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้)
กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ เพื่อให้กระเพาะอาหารย่อยอาหารได้ทีละน้อย
กินอาหารที่อ่อนหวานและย่อยง่ายสำหรับกระเพาะอาหารของคุณ เช่น แครกเกอร์หรือขนมปังไม่เนย ข้าว ซุปไก่ และกล้วย
หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดและอาหารทอด

ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์บางชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ได้ ได้แก่:

ยาลดกรดชนิดเคี้ยวหรือเหลว บิสมัทซับซาลิไซเลต (Pepto-Bismol) หรือสารละลายของกลูโคส ฟรุกโตส และกรดฟอสฟอริก (Emetrol) ยาเหล่านี้ช่วยเคลือบเยื่อบุกระเพาะอาหารและทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง
ไดเมนไฮดริเนต (ดรามามีน) หรือmeclizineไฮโดรคลอไรด์ (โบนีน, Dramamine II) ยาเหล่านี้มีประโยชน์ในการรักษาหรือป้องกันอาการเมารถ และคิดว่าจะขัดขวางตัวรับในสมองที่กระตุ้นให้อาเจียน

หากคุณยังคงรู้สึกคลื่นไส้ ยาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ได้ ยาต้านอาการคลื่นไส้ส่วนใหญ่มีอาการง่วงนอนเป็นผลข้างเคียง ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าตนเองอาจตั้งครรภ์ ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ก่อนรับประทานยาใดๆ รวมทั้งยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์