พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์คืออะไร?

สำนักพิมพ์สุขภาพฮาร์วาร์ด

คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นก๊าซที่ไม่มีรส ไม่มีสี ไม่มีกลิ่น ซึ่งพบได้ในควันของเชื้อเพลิงที่มีคาร์บอน เช่น ไม้ ถ่านหิน และน้ำมันเบนซิน พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นโรคที่อาจถึงตายได้ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผู้คนหายใจเอาคาร์บอนมอนอกไซด์เข้าไป

แหล่งที่มาทุกประเภทสามารถปล่อยก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ รวมทั้งรถยนต์ รถบรรทุก เครื่องยนต์เบนซินขนาดเล็ก (เช่น เครื่องตัดหญ้า) เตา ตะเกียง เตาเผา เตาแก๊ส เตาแก๊ส เครื่องทำน้ำอุ่น และเครื่องอบผ้า ความเสี่ยงที่จะเกิดพิษจะสูงเป็นพิเศษเมื่อใช้อุปกรณ์ในที่ปิดล้อมและการระบายอากาศไม่ดี พิษคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการสูดดมควันไฟระหว่างเกิดเพลิงไหม้ การเสียชีวิตจากคาร์บอนมอนอกไซด์มากกว่าหนึ่งในสามเกิดขึ้นเมื่อเหยื่อหลับ



เมื่อสูดดมเข้าไป คาร์บอนมอนอกไซด์จะส่งผ่านจากปอดของคุณเข้าสู่กระแสเลือด โดยที่คาร์บอนจะเกาะติดกับโมเลกุลของเฮโมโกลบินที่ปกติแล้วจะนำออกซิเจน ออกซิเจนไม่สามารถเดินทางบนโมเลกุลของเฮโมโกลบินที่มีคาร์บอนมอนอกไซด์ติดอยู่แล้ว ก๊าซจะจี้โมเลกุลของเฮโมโกลบินมากขึ้นเรื่อยๆ และเลือดจะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการนำออกซิเจนไปเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย หากไม่มีออกซิเจนเพียงพอ เซลล์แต่ละเซลล์จะหายใจไม่ออกและตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอวัยวะสำคัญๆ เช่น สมองและหัวใจ คาร์บอนมอนอกไซด์ยังสามารถทำหน้าที่เป็นยาพิษได้โดยตรง ซึ่งรบกวนปฏิกิริยาเคมีภายในของเซลล์

อาการ

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ในสิ่งแวดล้อม ระยะเวลาที่คุณสัมผัสสาร และสุขภาพของคุณ หากคุณสัมผัสกับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับสูงมากในห้องที่มีอากาศถ่ายเทไม่ดี คุณสามารถพัฒนา:

  • ปวดศีรษะ
  • หายใจถี่
  • บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง
  • พฤติกรรมทางอารมณ์ที่ผิดปกติหรืออารมณ์แปรปรวนรุนแรง
  • ความเหนื่อยล้า
  • Malaise (ความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป)
  • เวียนหัว
  • ความซุ่มซ่ามหรือเดินลำบาก
  • ปัญหาการมองเห็น
  • ความสับสนและการตัดสินที่บกพร่อง
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • หายใจเร็ว
  • เจ็บหน้าอก
  • หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที คุณอาจหมดสติ ชัก เข้าสู่อาการโคม่า และอาจถึงแก่ชีวิตได้ ความตายอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสกับความเข้มข้นที่สูงขึ้นเพียงไม่กี่นาทีหรือจากการสัมผัสกับระดับที่ต่ำกว่าหนึ่งชั่วโมง

หากคุณได้รับคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับต่ำมากๆ เป็นระยะเวลานาน (สัปดาห์หรือเดือน) อาการของคุณอาจดูเหมือนเป็นไข้หวัดใหญ่ โดยมีอาการปวดหัว เหนื่อยล้า ไม่สบายตัว (รู้สึกไม่สบายทั่วไป) และบางครั้งอาจคลื่นไส้และอาเจียน ผู้ที่ได้รับคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับต่ำเป็นเวลานานอาจมีอาการชา ปัญหาการมองเห็นโดยไม่ทราบสาเหตุ นอนไม่หลับ ความจำและสมาธิบกพร่อง

การวินิจฉัย

หากคุณหมดสติ สิ่งสำคัญอันดับแรกของแพทย์คือการรักษาสภาพของคุณให้คงที่ โดยให้การรักษาฉุกเฉิน เช่น ออกซิเจน ของเหลว และการรักษาอาการชัก ข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสจะถูกรวบรวมจากเจ้าหน้าที่ฉุกเฉิน ญาติของคุณ หรือทั้งสองอย่าง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณตกเป็นเหยื่อของการสูดดมควันไฟระหว่างเกิดเพลิงไหม้ เนื่องจากคุณอาจสูดดมก๊าซพิษอื่นๆ นอกเหนือจากคาร์บอนมอนอกไซด์

หลังจากเกิดพิษภายในอาคาร แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับสภาพของเครื่องใช้และอุปกรณ์ในการเผาเชื้อเพลิงในบ้านและที่ทำงานของคุณ และเกี่ยวกับคุณภาพของการระบายอากาศในบริเวณดังกล่าว แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณติดเชื้อนานแค่ไหน ไม่ว่าอาการของคุณจะดีขึ้นเมื่อคุณออกจากพื้นที่หรือไม่ และสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนร่วมงานของคุณบ่นว่ามีอาการคล้ายกับคุณหรือไม่

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที คาร์บอนมอนอกไซด์จับกับฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ที่ระดับสูงกว่าในแม่ 10% ถึง 15% ทำให้ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

เมื่อแพทย์ของคุณตรวจร่างกายคุณ แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระบบประสาท (ระบบประสาท) ของคุณ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์ของคุณจะเจาะเลือดเพื่อกำหนดระดับออกซิเจนและคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน (คาร์บอนมอนอกไซด์ที่ติดอยู่กับเฮโมโกลบิน) อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ คุณอาจต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อประเมินอาการเจ็บหน้าอกหรือหัวใจเต้นผิดปกติ ในผู้ที่มีอาการทางระบบประสาท อาจจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของสมอง ในหญิงตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์อาจต้องได้รับการตรวจสอบ จอภาพภายนอกจะถูกวางไว้บนท้องของผู้หญิงเพื่อวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เมื่อเวลาผ่านไป เพื่อค้นหาสัญญาณของความทุกข์ที่บ่งบอกถึงระดับออกซิเจนต่ำ

ระยะเวลาที่คาดหวัง

ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ออกจากร่างกายในลักษณะเดียวกับที่เข้าไปในปอด ในอากาศบริสุทธิ์ เหยื่อจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์จะใช้เวลาสี่ถึงหกชั่วโมงในการหายใจออกประมาณครึ่งหนึ่งของคาร์บอนมอนอกไซด์ที่สูดเข้าไปในเลือด เวลา 'การล้าง' นี้สามารถลดลงได้หากบุคคลนั้นได้รับออกซิเจน 100% หรือถูกวางไว้ในห้องออกซิเจนความดันสูง (ออกซิเจนแรงดันสูง) ซึ่งจะสร้างแรงดันออกซิเจนที่สูงกว่าความดันภายนอกปกติ

เนื่องจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถฆ่าเซลล์ของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมอง จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาทางระบบประสาทในระยะยาวในผู้ที่มีพิษร้ายแรง

การป้องกัน

คาร์บอนมอนอกไซด์สามารถฆ่าได้โดยไม่ต้องเตือนล่วงหน้าเพราะไม่มีสี กลิ่นหรือรส นี่คือคำแนะนำบางส่วนเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ:

  • ติดตั้งเครื่องตรวจจับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในบ้านของคุณในทางเดินใกล้กับห้องนอนและในโรงรถที่ติดกับพื้นที่นั่งเล่น
  • เปิดปล่องไฟเมื่อคุณใช้เตาผิง
  • ห้ามใช้เตาถ่านหรือฮิบาชิในที่ร่ม
  • ซื้อเครื่องใช้ที่ระบายอากาศออกสู่ภายนอก เลือกยี่ห้อที่ผ่านการทดสอบและรับรองแล้วว่าปลอดภัยโดย Underwriters Laboratories (UL), American Gas Association (AGA) หรือองค์กรที่ได้รับการรับรองอื่นๆ
  • มีการติดตั้งอุปกรณ์การเผาเชื้อเพลิงอย่างมืออาชีพ หลังการติดตั้ง ให้ตรวจสอบช่องระบายอากาศเป็นระยะเพื่อหาสิ่งอุดตันหรือรอยแตก
  • ก่อนเปิดเครื่องทำความร้อนสำหรับฤดูหนาว ให้ตรวจสอบระบบทำความร้อน ปล่องไฟ และปล่องไฟอย่างมืออาชีพ หากจำเป็น ให้ทำความสะอาดปล่องไฟและปล่องควันอย่างมืออาชีพ
  • อย่าให้บ้านของคุณร้อนโดยใช้เตาอบ เตาตั้งพื้น หรือเครื่องอบผ้า
  • ห้ามใช้เครื่องมือหรือเครื่องยนต์ที่ใช้แก๊ส แม้ว่าหน้าต่างจะเปิดอยู่และการระบายอากาศก็ดูดี
  • อย่าปล่อยให้รถของคุณวิ่งอยู่ในโรงรถที่อยู่ติดกัน นอกจากนี้ เมื่อรถของคุณไม่ได้ใช้งานกลางแจ้ง ให้เปิดหน้าต่างหนึ่งหรือสองบานไว้เล็กน้อย

การรักษา

คุณควรออกจากสิ่งแวดล้อมที่มีระดับคาร์บอนมอนอกไซด์สูงทันที คุณควรได้รับออกซิเจนโดยเร็วที่สุด โดยควรให้ออกซิเจนที่มีอัตราการไหลสูงผ่านหน้ากากชนิดไม่มีเครื่องช่วยหายใจ สิ่งนี้จะป้องกันคุณจากการสูดดมก๊าซที่คุณเพิ่งหายใจออก

คุณจะถูกนำตัวไปที่แผนกฉุกเฉิน หากอาการของคุณหายไปหลังจากให้ออกซิเจนเป็นเวลาหลายชั่วโมง และการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดเป็นปกติ คุณอาจกลับบ้านได้ คุณอาจต้องนัดพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามอาการแทรกซ้อนของเส้นประสาทและสมอง

หากคุณมีพิษคาร์บอนมอนอกไซด์รุนแรงและหมดสติ คุณจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจให้คุณ) และคุณจะได้รับออกซิเจน 100% ผู้ป่วยที่มีพิษรุนแรงมากอาจได้รับการรักษาในห้องออกซิเจนความดันสูง

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เมื่อใดก็ตามที่คุณอยู่ใกล้อุปกรณ์หรือเครื่องมือที่ใช้เชื้อเพลิงเป็นเชื้อเพลิง เมื่อมีอาการเบื้องต้น ให้รีบไปยังที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ อย่ารอให้อาการรุนแรงขึ้น

หากคุณกังวลเกี่ยวกับสภาพของอุปกรณ์ที่เผาผลาญเชื้อเพลิงในบ้านของคุณและพบว่ามีอาการปวดหัว อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ หรือปัญหาการนอนหลับ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณ

หากคุณสงสัยว่ามีคนอื่นกำลังได้รับพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างรุนแรง ให้โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที ถ้าเป็นไปได้ ให้ย้ายเหยื่อที่หมดสติไปยังบริเวณที่มีอากาศบริสุทธิ์ ระวัง. โปรดจำไว้ว่าคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับสูงสามารถทำให้คุณป่วยได้ แม้กระทั่งก่อนที่คุณจะนำเหยื่อไปสู่ความปลอดภัย

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ในบรรดาผู้ที่มีอาการรุนแรง มากถึงสองในสามคนอาจมีอาการแทรกซ้อนในระยะยาว โดยเฉพาะปัญหาทางระบบประสาท ในผู้ที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง มากถึงหนึ่งในห้าสามารถพัฒนาปัญหาทางระบบประสาทที่ยั่งยืนได้ ปัญหาทางระบบประสาทมีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเล็กน้อยไปจนถึงความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นรุนแรง ตาบอด และหูหนวก ในหญิงตั้งครรภ์ การได้รับพิษอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือสมองพิการในเด็กได้

แหล่งข้อมูลภายนอก

สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมแห่งสหรัฐอเมริกา (EPA)
http://www.epa.gov/

ข้อมูลเพิ่มเติม

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ