คู่มือไข้ละอองฟาง (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้): สาเหตุ อาการ และตัวเลือกการรักษา

ไข้ละอองฟาง (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) คืออะไร?

ไข้ละอองฟางหรือที่เรียกว่าโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลคือการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ของจมูกคอและเยื่อตา (เยื่อบุตา) ซึ่งเกิดจากความไวต่อละอองเรณูและเชื้อราในอากาศ ละอองเรณูในอากาศเหล่านี้มาจากต้นไม้ หญ้า วัชพืช และพืชชนิดอื่นๆ ที่ละอองเรณูถูกลมพัดพาไปมากกว่าโดยแมลง เนื่องจากละอองเกสรประเภทต่างๆ ทำให้เกิดอาการในแต่ละคน 'ฤดูกาล' ไข้ละอองฟางที่เฉพาะเจาะจงของแต่ละคนจึงคาดเดาได้ค่อนข้างดี และเกี่ยวข้องกับเวลาที่พืชที่กระตุ้นการแพ้จะบานสะพรั่ง ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ที่แพ้ละอองเกสรของต้นไม้และอาศัยอยู่ในเขตอบอุ่นของทวีปอเมริกาเหนือ อาการมักจะรุนแรงที่สุดตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงพฤษภาคม ซึ่งเป็นช่วงที่ต้นไม้กำลังเบ่งบาน มิถุนายนและกรกฎาคมเป็นเดือนที่มีนักท่องเที่ยวสูงสุดสำหรับผู้ที่แพ้หญ้า ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ ragweed จะมีอาการที่เลวร้ายที่สุดตั้งแต่กลางเดือนสิงหาคมถึงเดือนตุลาคม เนื่องจากเชื้อราขึ้นอยู่กับความชื้นและความมืด ผู้ที่แพ้เชื้อรามักจะมีฤดูการแพ้ที่คาดเดาได้น้อยที่สุด พวกเขามักจะพบว่าอาการของพวกเขาเกี่ยวข้องกับสภาพอากาศที่อบอุ่นและมีฝนตก ในสหรัฐอเมริกา ฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงเป็นช่วงที่มีนักท่องเที่ยวมาเยือนมากที่สุด

โรคไข้ละอองฟางและโรคน้องสาว โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดกาล (ความไวต่อความโกรธของสัตว์ ไรฝุ่น หรือแมลงสาบตลอดทั้งปี) มักพบในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้หรือมีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับภาวะภูมิแพ้ เช่น กลากและโรคหอบหืดในวัยเด็ก ปัจจุบัน ประมาณ 20% ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือตลอดกาล แม้ว่าโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลสามารถส่งผลกระทบต่อคนในทุกกลุ่มอายุ แต่อาการมักเกิดขึ้นสูงสุดในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น

อาการ

อาการของโรคไข้ละอองฟางมักเริ่มก่อนอายุ 30 ปี โดยทั่วไปจะรวมถึง:

จาม
คันและน้ำมูกไหล
อาการคัดจมูก
ตาแดง คันหรือน้ำตาไหล
คันหรือเจ็บคอ

อาการคัดจมูกอาจทำให้หายใจไม่ออก และน้ำมูกที่ไหลออกมาอาจทำให้ไอและเจ็บคอเรื้อรังได้ เนื่องจากไข้ละอองฟางทำให้เกิดอาการบวมในไซนัสและใกล้กับช่องเปิดของท่อยูสเตเชียน (ทางเดินที่เชื่อมระหว่างคอกับหูชั้นกลาง) ผู้ประสบภัยสามารถพัฒนาอาการเพิ่มเติมของการติดเชื้อไซนัสทุติยภูมิหรือการติดเชื้อที่หูได้

ไข้ละอองฟาง (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้)

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีอาการและไม่ว่าจะเกิดขึ้นกลางแจ้งหรือในบ้าน แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณที่เป็นโรคภูมิแพ้และประวัติส่วนตัวของคุณเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวกับภูมิแพ้ รวมทั้งกลาก ลมพิษ และโรคหอบหืด

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยว่าเป็นไข้ละอองฟางโดยพิจารณาจากประวัติการแพ้ เวลาและลักษณะของอาการ และผลการตรวจร่างกาย ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของการอักเสบในดวงตา จมูก และลำคอของคุณ โดยทั่วไป เยื่อบุจมูกจะบวมและมีสีชมพูอ่อนหรือสีน้ำเงิน ถึงแม้ว่าจะเป็นสีแดงก็ตาม แพทย์มักจะมองหาสัญญาณอื่นๆ ของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เช่น รอยคล้ำใต้ตา (เรียกว่า สารก่อภูมิแพ้) เกิดจากการอุดตันของไซนัสเรื้อรัง รอยย่นใต้ตาอันเป็นผลมาจากอาการบวมเรื้อรังรอบดวงตา และรอยพับที่จมูก จากการเช็ดและดันขึ้นบ่อยๆ

ในการระบุสารก่อภูมิแพ้ (สารกระตุ้นภูมิแพ้) ที่กระตุ้นให้เกิดไข้ละอองฟาง แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้แพ้ที่สามารถทำการทดสอบผิวหนังได้ ในการทดสอบผิวหนัง สารก่อภูมิแพ้บางชนิดจะถูกขีดข่วน แทง หรือฉีดเข้าไปในผิวหนัง ผลลัพธ์มีให้ใน 10 ถึง 20 นาที

การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อวัดค่าอีโอซิโนฟิล (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เพิ่มจำนวนในช่วงฤดูการแพ้) หรือระดับของ IgE ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ จำนวนอีโอซิโนฟิลสูงหรือระดับ IgE บอกแพทย์ว่ามีการตอบสนองต่อการแพ้ ในขณะที่การทดสอบผิวหนังให้ข้อมูลเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่บุคคลนั้นแพ้ การตรวจเลือดมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อไม่สามารถตรวจผิวหนังได้ เช่น เมื่อมีคนเป็นโรคเรื้อนกวางชนิดรุนแรง

ระยะเวลาที่คาดหวัง

แม้ว่าอาการไข้ละอองฟางสามารถเกิดขึ้นได้ทุกปีเมื่อต้นพืชที่เริ่มบานสะพรั่ง แต่ก็มักจะลดลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น บางคนไม่พัฒนาเป็นไข้ละอองฟางจนถึงวัยผู้ใหญ่

การป้องกัน

คุณสามารถช่วยป้องกันการโจมตีของไข้ละอองฟางได้โดยลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัย ช่วยในการ:

อยู่ในบ้านให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงหลายเดือนเมื่อคุณรู้ว่าอาการไข้จามของคุณจะลุกเป็นไฟ โปรดจำไว้ว่าจำนวนละอองเกสรมักจะสูงที่สุดก่อนเวลา 10.00 น. และหลังพระอาทิตย์ตกดิน ดังนั้นควรจัดตารางเวลาทำกิจกรรมกลางแจ้งในช่วงเวลาที่มีละอองเรณูต่ำ ช่วงบ่ายมักจะดีที่สุด
ปิดหน้าต่างไว้โดยเฉพาะหน้าต่างห้องนอน เปิดเครื่องปรับอากาศในวันที่อากาศร้อน
ขณะเดินทางในรถ คุณควรขับรถโดยปิดช่องระบายอากาศภายนอกและเปิดเครื่องปรับอากาศ ยานพาหนะรุ่นใหม่บางรุ่นสามารถติดตั้งระบบกรองอากาศที่มีประสิทธิภาพสูงได้
ลดกิจกรรมที่ต้องสัมผัสกับละอองเกสรมาก เช่น การตัดหญ้าและการเป่าใบ
เมื่อวางแผนสวนของคุณ ให้เลือกดอกไม้ที่สดใสและมีสีสัน เพราะสีเหล่านี้มักจะเป็นสัญญาณว่าพืชมีการผสมเกสรโดยแมลงมากกว่าโดยลม
อาบน้ำหรือสระผมก่อนนอนตอนกลางคืนเพื่อขจัดละอองเกสรที่สะสมในระหว่างวัน
ตากผ้าให้แห้งในเครื่องอบผ้าหรือทางสาย เสื้อผ้าที่ตากไว้ด้านนอกสามารถเก็บละอองเกสรได้

การรักษา

แม้ว่าวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาไข้ละอองฟางคือการลดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ เช่น ละอองเกสร มียาหลายชนิดทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์และไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ สำหรับรักษาไข้ละอองฟางและอาการของโรค ยาลดน้ำมูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่นซูโดอีเฟดรีน(Sudafed, อาฟริน และแบรนด์เนมอื่นๆ) สามารถใช้บรรเทาอาการคัดจมูกได้ สเปรย์ฉีดจมูกที่บรรเทาอาการคัดจมูกสามารถบรรเทาได้ภายในสองสามวัน แต่อาจทำให้ความแออัดแย่ลงได้หากใช้เป็นเวลานานกว่าสามวัน

โครโมลิน โซเดียม สเปรย์ฉีดจมูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อีกชนิดหนึ่งช่วยป้องกันอาการภูมิแพ้โดยการปิดกั้นการปล่อยสารระคายเคืองที่เรียกว่าฮีสตามีน ยาแก้แพ้ยังมีให้ในรูปแบบเม็ด บางชนิดอาจทำให้คุณง่วงได้ แต่ยาแก้แพ้ชนิดใหม่ๆ เช่น เฟกโซเฟนาดีน (อัลเลกรา) และลอราทาดีน(Claritin) มักจะทำให้ใจเย็นน้อยกว่า คุณอาจต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อค้นหายาต้านฮีสตามีนเฉพาะที่บรรเทาอาการของคุณได้ดีที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

ยาพ่นจมูก Corticosteroid เช่น beclomethasone (Beconase, Vancenase), budesonide (Nasonex) และฟลูติคาโซน (Flonase) น่าจะเป็นวิธีการรักษาไข้ละอองฟางและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่ได้ผลดีที่สุด ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลควรเริ่มสเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์ทางจมูกหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนที่จำนวนละอองเรณูจะเพิ่มขึ้น

Montelukast (Singular) สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เป็นสารต้านตัวรับลิวโคทรีน ซึ่งลดการตอบสนองต่อการแพ้ในลักษณะที่แตกต่างจากยาแก้แพ้หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ มันถูกนำมาโดยปากวันละครั้ง มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาแก้แพ้ในการควบคุมอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ แต่ montelukast ไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับยาพ่นจมูกคอร์ติโคสเตียรอยด์

หากสเปรย์สเตียรอยด์และยาแก้แพ้ล้มเหลว หรือหากคุณมีอาการยืนต้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองฉีดวัคซีนภูมิแพ้ (ภูมิคุ้มกันบำบัด) ซึ่งเป็นการรักษาที่มีจุดประสงค์เพื่อลดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของสารก่อภูมิแพ้จะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของคุณทุกสัปดาห์หรือทุกสองสัปดาห์ หากภูมิคุ้มกันบำบัดได้ผล อาการภูมิแพ้มักจะหายไปภายในหกเดือนถึงหนึ่งปี การรักษามักจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามถึงห้าปี

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณอาจมีไข้ละอองฟางและอาการดังกล่าวรบกวนกิจกรรมประจำวันตามปกติของคุณ หรือทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจ หรือหากคุณเป็นไข้ละอองฟางและอาการของคุณไม่ได้ถูกควบคุมโดยยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน

การพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ ไข้ละอองฟางสามารถจัดการได้สำเร็จโดยลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ให้น้อยที่สุด และรักษาด้วยยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด หากไม่มีการรักษาทางการแพทย์ คนส่วนใหญ่ที่มีไข้ละอองฟางจะพบว่าอาการจะค่อยๆ ลดลงเมื่ออายุมากขึ้น