คู่มือคีลอยด์: สาเหตุ อาการ และตัวเลือกการรักษา - หัวข้อด้านสุขภาพของฮาร์วาร์ด A-Z

คีลอยด์คืออะไร?

คีลอยด์จะเกิดการขยายตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บที่ผิวหนัง พวกเขาเกิดขึ้นที่การบาดเจ็บ, การผ่าตัด, แผลพุพอง, การฉีดวัคซีน, สิวหรือการเจาะร่างกายได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนัง โดยทั่วไปมักเกิด keloids ขึ้นในบริเวณที่ผิวหนังไม่มีอาการบาดเจ็บที่มองเห็นได้ คีลอยด์แตกต่างจากแผลเป็นปกติในองค์ประกอบและขนาด บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดคีลอยด์และอาจพัฒนาได้หลายที่

คีลอยด์

คีลอยด์พบได้บ่อยในแอฟริกัน-อเมริกัน มักพบที่ไหล่ หลังส่วนบน และหน้าอก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ เมื่อแผลเป็นคีลอยด์มีความเกี่ยวข้องกับแผลหรือการบาดเจ็บที่ผิวหนัง เนื้อเยื่อแผลเป็นคีลอยด์จะยังคงเติบโตต่อไปอีกชั่วขณะหนึ่งหลังจากที่แผลเดิมปิดลง และจะใหญ่ขึ้นและมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นจนกว่าจะถึงขนาดสุดท้าย โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นระหว่าง 10 ถึง 30 ปีและส่งผลกระทบต่อทั้งสองเพศอย่างเท่าเทียมกัน แม้ว่าอาจพบได้บ่อยในหญิงสาวที่เจาะหู คีลอยด์อาจก่อตัวเหนือกระดูกหน้าอกในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

อาการ

คีลอยด์มักปรากฏในบริเวณที่เกิดบาดแผลก่อนหน้านี้ แต่อาจขยายออกไปนอกบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ พวกมันเป็นผิวมัน เรียบ และโค้งมน ซึ่งอาจเป็นสีชมพู สีม่วง หรือสีน้ำตาล พวกมันอาจดูอ่อนล้าหรือแข็งกระด้างเมื่อสัมผัส และมักรู้สึกคัน อ่อนโยนหรือไม่สบาย พวกเขาอาจไม่น่าดู คีลอยด์ขนาดใหญ่ในผิวหนังบริเวณข้อต่ออาจรบกวนการทำงานของข้อต่อ

การวินิจฉัย

แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นคีลอยด์โดยพิจารณาจากลักษณะที่ปรากฏและประวัติการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ เช่น การผ่าตัด สิว หรือการเจาะร่างกาย ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย แพทย์อาจนำผิวหนังชิ้นเล็กๆ ออกเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ

ระยะเวลาที่คาดหวัง

คีลอยด์อาจเติบโตอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เดือน หรือปี ในที่สุดพวกเขาก็หยุดเติบโต แต่จะไม่หายไปเอง เมื่อเกิดคีลอยด์ขึ้น จะเป็นแบบถาวร เว้นแต่จะกำจัดออกหรือรักษาได้สำเร็จ เป็นเรื่องปกติสำหรับ keloids ที่ถูกลบออกหรือรักษาให้กลับมา

การป้องกัน

ผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นคีลอยด์ควรหลีกเลี่ยงการทำศัลยกรรมความงาม เมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดในคนเหล่านี้ แพทย์สามารถใช้มาตรการป้องกันพิเศษเพื่อลดการเกิดคีลอยด์ที่บริเวณแผล ตัวอย่างของเทคนิคที่อาจใช้เพื่อลดการเกิดคีลอยด์ ได้แก่ ปิดแผลที่รักษาด้วยเทปกระดาษที่ไม่ก่อให้เกิดการแพ้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด ปิดแผลด้วยแผ่นเล็กๆ ที่ทำจากซิลิโคนเจลหลังการผ่าตัด การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือการฉายรังสีที่ ตำแหน่งของแผลผ่าตัดในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

การรักษา

คีลอยด์ไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียว และการรักษาส่วนใหญ่ไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจอย่างสมบูรณ์ อาจใช้การรักษาตั้งแต่สองวิธีขึ้นไปร่วมกัน หากคุณตัดสินใจที่จะทำการรักษาแผลเป็นคีลอยด์ คุณจะได้ผลดีที่สุดหากคุณเริ่มการรักษาทันทีที่แผลเป็นคีลอยด์ปรากฏขึ้น การรักษาที่มีอยู่รวมถึง:

การกำจัดด้วยการผ่าตัดทั่วไป— เทคนิคที่ไม่น่าเชื่อถือนี้ต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างดี และ keloids ที่กลับมาหลังจากนำออกแล้วอาจมีขนาดใหญ่กว่าเดิม คีลอยด์กลับมามากกว่า 45% ของคนเมื่อพวกเขาถูกผ่าตัดออก คีลอยด์มีโอกาสน้อยที่จะกลับมาถ้าการผ่าตัดร่วมกับการรักษาอื่นๆ น้ำสลัด— มีการแสดงแผ่นปิดแผลที่ชื้นซึ่งทำจากซิลิโคนเจลชีตในบางครั้งเพื่อลดขนาดของคีลอยด์เมื่อเวลาผ่านไป การรักษานี้ปลอดภัยและไม่เจ็บปวด การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์— ฉีดเข้าคีลอยด์ด้วยไตรแอมซิโนโลนอะซิโตไนด์หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอื่นมักจะทำซ้ำในช่วงเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ การรักษานี้มักจะช่วยลดขนาดคีลอยด์และการระคายเคืองได้ แต่การฉีดยาจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัว การบีบอัด— สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าพันแผลหรือเทปเพื่อกดอย่างต่อเนื่อง 24 ชั่วโมงต่อวันเป็นระยะเวลาหกถึง 12 เดือน การบีบอัดดังกล่าวอาจทำให้คีลอยด์มีขนาดเล็กลง สำหรับคีลอยด์ที่เกิดบริเวณที่เจาะหู คลิปที่เรียกว่า 'ซิมเมอร์เฝือก' มักจะลดขนาดคีลอยด์ลงอย่างน้อย 50% หลังจากการบีบอัดหนึ่งปี มีเฝือกซิมเมอร์ที่มีลักษณะคล้ายต่างหู การรักษาด้วยความเย็น— การบำบัดด้วยการแช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลวนี้ทำซ้ำทุกๆ 20 ถึง 30 วัน อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของการทำให้สีผิวจางลง ซึ่งจำกัดประโยชน์ของการรักษานี้ การรักษาด้วยรังสี— การรักษานี้เป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากการฉายรังสีเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง การฉายรังสีอาจลดการเกิดแผลเป็นได้หากใช้ไม่นานหลังการผ่าตัด ในระหว่างที่แผลผ่าตัดกำลังสมาน เลเซอร์บำบัด— นี่เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการผ่าตัดคีลอยด์แบบธรรมดา ไม่มีหลักฐานที่ดีที่แสดงว่าคีลอยด์มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาด้วยเลเซอร์น้อยกว่าหลังการผ่าตัดปกติ การฉีดฟลูออโรราซิล— การฉีดเข้าคีลอยด์ร่วมกับยาเคมีบำบัด fluorouracil และ triamcinolone ถูกนำมาใช้เมื่อมาตรการอื่นไม่ประสบผลสำเร็จ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

คีลอยด์เป็นปัญหาด้านเครื่องสำอางเป็นหลัก หากรอยแผลเป็นขยายใหญ่ขึ้น คัน อึดอัด รบกวนการเคลื่อนไหวของข้อต่อ หรือสร้างผลกระทบด้านความงามที่ยอมรับไม่ได้ ให้ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ