อาการคันที่ก้น (Pruritus Ani)

อาการคันที่ก้น (Pruritus Ani) คืออะไร?

สำนักพิมพ์สุขภาพฮาร์วาร์ด

อาการคันที่ทวารหนัก หรือที่เรียกว่า pruritus ani เป็นอาการคันบริเวณทวารหนักที่ระคายเคือง (ช่องเปิดที่อุจจาระไหลออกจากร่างกาย) อาการคันที่ก้นเป็นอาการ ไม่ใช่อาการป่วย และสามารถมีได้หลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่ คนที่มีอาการคันทวารหนักจะไม่เป็นโรคที่ทวารหนักหรือทวารหนัก แต่ความรู้สึกคันเป็นสัญญาณว่าสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้ทำให้ระคายเคืองผิวหนังในบริเวณนั้น:

    อุจจาระบนผิวหนังบริเวณรูทวาร— หากไม่ได้ทำความสะอาดบริเวณทวารหนักอย่างเหมาะสมหลังจากขับถ่าย อุจจาระจำนวนเล็กน้อยอาจถูกทิ้งไว้บนผิวหนัง ทำให้บริเวณนั้นคัน บ่อยครั้งที่อุจจาระเป็นน้ำอาจรั่วไหลออกจากช่องทวารหนักและทำให้เกิดอาการคัน บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีซึ่งอาหารที่มีของเหลวจำนวนมาก อาหารที่มีอาหารหรือเครื่องดื่มที่ระคายเคืองทวารหนัก— อาหารและเครื่องดื่มหลายชนิดสามารถระคายเคืองทวารหนัก รวมทั้งเครื่องเทศและอาหารรสเผ็ด กาแฟ (ทั้งที่มีคาเฟอีนและไม่มีคาเฟอีน) ชา โคล่า นม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะเบียร์และไวน์) ช็อคโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว วิตามินซีแบบเม็ด และ มะเขือเทศ. เมื่อคนๆ หนึ่งกินหรือดื่มบางอย่างที่อาจทำให้ทวารหนักระคายเคือง โดยปกติจะใช้เวลา 24 ถึง 36 ชั่วโมงก่อนที่อาการคันที่ทวารหนักจะเริ่มขึ้น นั่นคือเวลาที่อาหารเดินทางผ่านทางเดินอาหาร การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ— ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์แรงบางชนิดที่ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคันทวารหนักโดยรบกวนระบบนิเวศน์ปกติของลำไส้ ยาเหล่านี้เรียกว่ายาปฏิชีวนะในวงกว้างและรวมถึงเตตราไซคลีนและerythromycin(ทั้งสองขายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ) การระคายเคืองทางเคมีในท้องถิ่นหรือการแพ้ผิวหนังบริเวณทวารหนัก— ในคนที่อ่อนไหว สารเคมีและยาที่ใช้กับบริเวณทวารหนักสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองเฉพาะที่หรือเกิดอาการแพ้ได้ ผู้กระทำผิดที่สำคัญบางราย ได้แก่ สีย้อมและน้ำหอมที่ใช้ในกระดาษชำระ (โดยเฉพาะกระดาษชำระที่มีกลิ่นหอม) สเปรย์เพื่อสุขอนามัยของผู้หญิงและยาระงับกลิ่นกายอื่น ๆ สำหรับบริเวณรอบ ๆ ทวารหนักหรืออวัยวะเพศ แป้งทาตัวยา น้ำยาทำความสะอาดผิวและสบู่สำหรับยา โดยเฉพาะสบู่หอม อาการคันที่ทวารหนักยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (ยาเหน็บ ครีม ขี้ผึ้ง) ที่ใช้รักษาปัญหาทางทวารหนัก การล้างลำไส้อย่างเข้มข้น— แม้ว่าควรทำความสะอาดบริเวณทวารหนักทุกครั้งหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ การทำความสะอาดนี้ต้องอ่อนโยน การถูและขัดถูอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสบู่หรือน้ำยาทำความสะอาดผิวอื่นๆ สามารถระคายเคืองผิวหนังและกระตุ้นให้คันทวารหนักได้

ไม่บ่อยนักที่อาการคันที่ทวารหนักเป็นอาการของโรคหรืออาการบางอย่างที่อาจส่งผลต่อบริเวณทวารหนักเพียงอย่างเดียว หรือเกี่ยวข้องกับบริเวณที่ใหญ่ขึ้นของทางเดินอาหารหรือผิวหนัง ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :



ดื่มด็อกซีไซคลินแอลกอฮอล์ได้ไหม
    โรคในท้องถิ่นและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับส่วนล่างของทางเดินอาหาร— ซึ่งรวมถึงริดสีดวงทวาร แท็กที่ผิวหนัง รูทวารทางทวารหนัก รอยแยกทางทวารหนัก และมะเร็งบริเวณทวารหนั การติดเชื้อและปรสิต— ได้แก่ พยาธิเข็มหมุด (โดยเฉพาะในเด็ก) หิด เล็บเท้า โรคติดเชื้อราที่ผิวหนังจากเชื้อรา Candida หรือเกลื้อน ปัญหาผิว— ได้แก่ โรคสะเก็ดเงิน กลาก และ seborrhea ในหลายกรณี อาการเหล่านี้ทำให้เกิดอาการในหลายพื้นที่ของผิว ไม่ใช่แค่รอบทวารหนัก

อาการคันที่ทวารหนักทั่วโลกเป็นปัญหาทั่วไปที่เกิดขึ้นกับคนมากถึง 45 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิต ผู้ชายได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงสองถึงสี่เท่า ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เหงื่อออกมาก หรือสวมชุดชั้นในรัดรูปหรือร้านขายชุดชั้นเป็นประจำมักจะมีอาการคันทวารหนัก

อาการ

อาการคันที่ก้นคือความรู้สึกระคายเคืองบริเวณทวารหนัก ซึ่งบรรเทาชั่วคราวโดยการเกาหรือถู ปัญหามักจะแย่ลงในเวลากลางคืนและอาจรบกวนการนอนหลับ ในกรณีส่วนใหญ่ ผิวหนังในบริเวณนั้นเป็นสีแดง

เม็ดซิลเดนาฟิลซิเตรต 100 มก

หากอาการคันที่ทวารหนักกลายเป็นปัญหาเรื้อรัง (ในระยะยาว) ผิวหนังบริเวณทวารหนักอาจดิบและอ่อนนุ่มจากการเกาซ้ำๆ หรืออาจข้นขึ้นและกลายเป็นหนังเหนียว การเกาซ้ำๆ อาจทำให้ผิวทวารหนักแตกได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่เจ็บปวดได้

การวินิจฉัย

เพื่อช่วยระบุสาเหตุของอาการคันที่ทวารหนัก แพทย์อาจขอให้คุณอธิบายอาหารและยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน พฤติกรรมในลำไส้ของคุณ และวิธีที่คุณทำความสะอาดบริเวณทวารหนักของคุณเป็นประจำหลังการขับถ่าย แพทย์จะตรวจสอบประวัติการรักษาของคุณ รวมถึงประวัติปัญหาทางทวารหนัก (ริดสีดวงทวาร รอยแยก หรือริดสีดวงทวาร) หรือปัญหาผิวหนัง (โรคสะเก็ดเงิน กลาก หรือ seborrhea) คำถามของแพทย์จะตามด้วยการตรวจร่างกายบริเวณทวารหนัก และบางครั้งอาจตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล หากคุณมีประวัติอาการทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แพทย์จะต้องการตรวจบริเวณผิวหนังเหล่านี้ด้วย

หากอาการคันที่ทวารหนักของคุณเกิดจากการระคายเคืองเฉพาะที่บริเวณทวารหนัก แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยปัญหาตามประวัติ การควบคุมอาหาร และสุขอนามัยส่วนบุคคล และผลการตรวจร่างกาย บางครั้งแพทย์จะขอตัวอย่างอุจจาระหากสงสัยว่ามีพยาธิหรือพยาธิ แพทย์ของคุณอาจต้องตรวจดูบริเวณนั้นไม่บ่อยนักโดยสอดเครื่องมือตรวจพิเศษที่เรียกว่ากล้องส่องทางไกลเข้าไปในทวารหนักของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าอาการคันเกิดจากปัญหาภายในทวารหนักของคุณหรือไม่

ระยะเวลาที่คาดหวัง

อาการคันทวารหนักจะอยู่ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ หากอาการคันเกิดจากการระคายเคืองผิวหนังอย่างง่าย ปัญหามักจะหมดไปอย่างรวดเร็วเมื่อคุณระบุสาเหตุของการระคายเคืองและหลีกเลี่ยง ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาแบบง่ายๆ จะช่วยบรรเทาได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ และรักษาปัญหาทั้งหมดภายในหนึ่งเดือน

ผลข้างเคียงของเมโทโพรลอล

การป้องกัน

ในหลายกรณี คุณสามารถป้องกันอาการคันทวารหนักได้โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  • ฝึกสุขอนามัยที่ดีของทวารหนัก — หากเป็นไปได้ ให้ทำความสะอาดบริเวณทวารหนักอย่างอ่อนโยนหลังการขับถ่ายทุกครั้งโดยใช้กระดาษชำระเปียก (ไม่มีกลิ่นและปราศจากสีย้อม) หรือผ้าชุบน้ำหมาดๆ เช็ดเบาๆ หรือซับบริเวณนั้น ห้ามถูหรือขัด หากคุณอยู่ในห้องน้ำสาธารณะ ให้ใช้กระดาษชำระแบบแห้งชั่วคราว จากนั้นทำความสะอาดระบบเมื่อคุณกลับบ้าน
  • ใช้เฉพาะน้ำทำความสะอาดบริเวณทวารหนัก ห้ามใช้สบู่
  • หลีกเลี่ยงการใช้ผงยา สเปรย์น้ำหอม หรือยาดับกลิ่นบริเวณทวารหนัก
  • กินอาหารที่เหมาะสมซึ่งอยู่ในอาหารและเครื่องดื่มที่ทราบว่าทำให้เกิดการระคายเคืองทางทวารหนั​​ก
  • สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายที่ไม่รัดแน่นจนเกินไป
  • หากคุณกำลังใช้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน ให้กินโยเกิร์ตเพื่อช่วยฟื้นฟูระบบนิเวศน์ของลำไส้ให้เป็นปกติ

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการคันทวารหนักสามารถรักษาได้โดย:

  • เช็ดบริเวณทวารหนักให้สะอาดแต่เบา ๆ หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกครั้ง โดยใช้กระดาษชำระที่ไม่มีกลิ่น ผ้าขนหนูสะอาด หรือเครื่องเป่าผมหากจำเป็น
  • ปัดฝุ่นบริเวณทวารหนักด้วยแป้งฝุ่นที่ไม่ต้องใช้ยาระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ หรือวางสำลีก้อนที่สะอาดแนบกับทวารหนักเพื่อดูดซับความชื้นส่วนเกิน
  • ต่อต้านการกระตุ้นให้เกิดรอยขีดข่วนไม่ว่าบริเวณนั้นจะมีอาการคันแค่ไหน อาการคันจะหายไปหรืออย่างน้อยก็ค่อยๆ ลดความรุนแรงลงในช่วงเวลาสั้นๆ แต่ยิ่งคุณเกามากเท่าไหร่ อาการคันก็จะยิ่งหายไปนานขึ้นเท่านั้น
  • ใช้ยาเฉพาะที่ เช่น ซิงค์ออกไซด์หรือครีมไฮโดรคอร์ติโซน (1 เปอร์เซ็นต์) เป็นประจำหรือตามความจำเป็น เพื่อช่วยให้คุณไม่เกิดรอยขีดข่วน
  • สวมถุงมือผ้าฝ้ายเนื้อนุ่มขณะอยู่บนเตียงหากคุณเกาตอนกลางคืนหรือขณะนอนหลับ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หากการรักษาอาการคันทวารหนักด้วยตัวเองไม่บรรเทาอาการคันหลังจากผ่านไปสามถึงสี่สัปดาห์ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณ

การพยากรณ์โรค

มุมมองนี้ดีมาก เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่มีอาการคันบริเวณทวารหนักจะไม่มีอาการป่วยที่เกี่ยวกับทวารหนักหรือไส้ตรง โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์รู้สึกโล่งใจด้วยการหลีกเลี่ยงการเกาและการรักษาง่ายๆ อื่นๆ

แหล่งข้อมูลภายนอก

สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและการย่อยอาหารและความผิดปกติของไต
http://www.niddk.nih.gov/

American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org/

เป็นโทพาแมกซ์เป็นสารเสพติด

ข้อมูลเพิ่มเติม

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ